腱鞘炎治疗以休息制动为基础,结合药物、物理治疗及必要时手术,需根据病情阶段选择方案。
基础休息与制动
减少诱发动作(如反复屈伸、用力握持),避免进一步劳损;必要时佩戴护具(如腕托、指套)固定关节;孕妇、老年人需避免长期固定,以防血液循环障碍或肌肉萎缩。
药物缓解炎症
口服非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)短期减轻疼痛;外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹;局部注射糖皮质激素(曲安奈德)适用于局部疼痛明显者。糖尿病、孕妇禁用激素注射,服药者需监测胃肠道反应。
物理治疗促进修复
急性期(48小时内)冷敷15-20分钟/次,每日3次;慢性期热敷或红外线理疗;超声波(1-2W/cm2)、冲击波(低能量模式)促进组织修复。皮肤破损、血栓性静脉炎患者禁用物理治疗。
康复锻炼预防复发
早期进行腕部/手指屈伸练习(如握力球训练),每日3组,每组10-15次;动作需缓慢轻柔,避免过度拉伸。骨质疏松患者控制幅度,儿童需家长辅助;类风湿关节炎患者应在关节稳定期锻炼。
手术治疗指征与护理
保守治疗3个月无效、肌腱明显卡压或活动严重受限者,可行切开减压或松解术。术后需保持伤口清洁,48小时后开始轻柔活动;严重基础病(糖尿病、心衰)患者需术前评估手术耐受性。



















