五岁儿童夜间剧烈咳嗽，需优先排查呼吸道感染、过敏或胃食管反流等病因，建议通过环境调整、症状观察、合理用药及护理缓解，若伴随危险信号应及时就医。
调整睡眠环境
保持室内湿度50%-60%，使用冷雾加湿器避免干燥刺激；睡前1小时清洁卧室，减少灰尘、螨虫及毛绒玩具等过敏原；避免烟雾、香水等刺激性气味，选择低敏床品。
密切观察症状特征
记录咳嗽频率（夜间加重/持续）、痰液性质（颜色/量/是否带血），及伴随症状：发热（＞38.5℃）、喘息、呼吸急促（＞40次/分）、精神萎靡或口唇发绀，初步区分感染性（脓痰/发热）或过敏性（干咳/皮疹）病因。
科学选择药物
在医生指导下使用安全药物：止咳祛痰可选氨溴索（祛痰），抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏；严重干咳影响睡眠时，可短期用右美沙芬（需遵医嘱），避免自行使用成人镇咳药。
加强日常护理
睡前1-2小时避免进食，少量多次饮用温水（＜50ml/次）；拍背排痰（空心掌由下往上、由外向内轻拍），抬高上半身30°角减少鼻后滴漏刺激；避免睡前剧烈运动，防止呼吸道兴奋。
及时就医指征
若出现以下情况需立即就诊：咳嗽持续超3天无缓解、高热不退、呼吸急促伴肋骨凹陷、精神差/拒食、咳出脓性痰或带血，需排查肺炎、哮喘等严重疾病。
