肩周炎治疗以综合干预为核心,需结合药物缓解症状、康复锻炼松解粘连、物理治疗改善循环,必要时手术干预,同时兼顾特殊人群调整方案。
一、药物对症缓解
非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛与炎症,肌松剂(如乙哌立松)减轻肌肉痉挛;疼痛剧烈时可短期口服糖皮质激素(如泼尼松),局部封闭治疗需由医生操作,避免长期滥用药物。
二、康复锻炼为关键
早期行钟摆运动、爬墙练习、肩关节外旋训练(每次15-20分钟,每日2-3次),中期逐步增加动作幅度与阻力,避免过度牵拉;晚期配合抗阻训练(如弹力带外展)增强肌力,需坚持3-6个月形成习惯。
三、物理治疗辅助循环
超声波、体外冲击波可松解粘连、促进代谢;急性期用冰袋冷敷(每次15分钟),慢性期热敷(40℃毛巾敷10分钟)改善血供;针灸、推拿需由专业医师操作,禁止自行暴力推拿。
四、手术干预指征明确
适用于保守治疗3-6个月无效、关节活动度<40°者,首选关节镜下松解术(创伤小、恢复快);老年或合并基础病者需术前评估风险,术后2周内开始轻柔康复训练防粘连。
五、特殊人群调整方案
糖尿病患者优先控制血糖(糖化血红蛋白<7%),避免高血糖影响组织修复;孕妇慎用药物,可采用物理治疗与被动活动;老年患者需有人陪同锻炼,防止跌倒;合并心脏病者避免剧烈抗阻训练。



















