乳腺增生伴结节的治疗需结合生活方式调整、药物干预、结节性质评估及个体化监测，多数良性结节以保守治疗为主。
首先需重视情绪管理，长期焦虑、压力过大会激活内分泌轴紊乱，加重乳腺增生症状，建议通过运动、冥想等方式调节情绪。饮食上以低脂高纤维食物为主，减少咖啡因、酒精摄入，避免雌激素水平异常波动。规律作息与适度运动（如快走、瑜伽）可改善内分泌平衡，降低结节风险。
药物治疗需在医生指导下进行，常用中药如逍遥丸、乳癖消等可缓解胀痛；西药他莫昔芬适用于疼痛剧烈或结节快速增大者，但需警惕血栓风险，孕妇及哺乳期女性禁用。维生素E、B族维生素可辅助调节神经内分泌，改善症状。
明确结节性质是关键，首次发现后建议行乳腺超声检查，必要时结合钼靶或MRI进一步鉴别。若超声提示BI-RADS4类以上结节，需及时活检明确良恶性。首次复查建议在3-6个月内完成，后续根据结节稳定性调整复查周期。
手术仅适用于特定情况：超声或活检提示恶性可能、药物治疗6个月无效且结节持续增大、结节直径超过2cm并伴严重疼痛。手术方式包括开放手术或微创手术，术后需病理确认结节性质。
特殊人群需个体化管理：孕妇哺乳期女性禁用他莫昔芬等激素类药物，优先选择非药物干预；40岁以上女性建议每年增加一次钼靶筛查，降低漏诊恶性风险；合并基础疾病者需在医生指导下调整用药方案，避免药物相互作用。
