产后坐骨神经痛多因孕期腰椎负荷增加、产后激素变化及姿势代偿引发，表现为臀部、下肢放射性疼痛，需结合症状与检查明确病因。
一、核心病因解析
主要分为生理性与病理性因素。生理性：孕期松弛素使韧带松弛，产后腹压骤降致腰椎稳定性下降；长期卧床或抱娃姿势不当加重腰部压力。病理性：以腰椎间盘突出、梨状肌痉挛压迫坐骨神经为主，产后盆腔充血或既往腰椎问题也可能诱发。
二、典型临床表现
疼痛沿臀部、大腿后侧至小腿外侧放射，呈烧灼样或电击样，可伴麻木、无力。咳嗽、弯腰时疼痛加重，严重时影响行走与翻身，直腿抬高试验常阳性，足背感觉减退或肌力下降。
三、诊断与鉴别重点
优先就诊骨科或康复科，医生通过直腿抬高试验、MRI/CT明确椎间盘突出。需排除椎管狭窄、盆腔炎症或骶髂关节炎，必要时结合产科检查排除产后盆腔问题。
四、治疗与康复方案
首选保守治疗：①休息与姿势调整：侧卧时夹枕，避免久坐弯腰；②物理治疗：热敷、针灸或麦肯基疗法缓解肌肉紧张；③药物：短期用非甾体抗炎药（如塞来昔布）止痛，神经营养药（甲钴胺）促进神经修复。严重压迫需手术时由骨科评估。
五、预防与注意事项
产后尽早活动，每日15分钟腰背肌训练（如小燕飞）；抱娃采用“半蹲位”减少腰部负荷；补充钙与维生素B族。哺乳期用药需医生评估，避免自行服用非甾体抗炎药，合并基础病者需加强监测。
