骶髂关节骨质增生是关节退变伴随的骨质异常增生，多见于中老年人，常因长期劳损、年龄增长或既往损伤诱发，可导致腰骶部疼痛、活动受限等症状。
一、病因与病理机制
主要因关节软骨退变、骨质代偿性增生，X线可见关节边缘骨刺形成，CT可清晰显示骨赘细节；长期久坐、负重、反复扭转或既往骶髂关节损伤、炎症（如强直性脊柱炎）是常见诱因，导致关节稳定性下降。
二、典型临床表现
以腰骶部疼痛为核心，活动后加重、休息缓解，可伴臀部、大腿后侧牵涉痛；久坐或弯腰时疼痛明显，严重时出现关节活动受限，甚至行走困难，夜间偶有痛醒。
三、诊断与鉴别要点
临床结合症状（疼痛特点、活动受限）及体征（压痛、活动度异常），影像学检查为关键：X线显示关节间隙变窄、边缘骨刺；CT更精确评估骨赘形态；MRI可排除软骨损伤等。需排除强直性脊柱炎、腰椎间盘突出等疾病。
四、治疗策略
以保守治疗为主：非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期止痛，抗骨质增生药物辅助改善代谢；理疗（超声波、针灸）、康复锻炼（核心肌群训练、拉伸）增强关节稳定性；生活方式调整（避免久坐、负重）。严重病例（保守无效、关节强直）需手术（关节融合术），严格评估适应症。
五、特殊人群注意事项
老年人需避免长期卧床，适度低冲击运动（如游泳）；孕妇以保守治疗优先，禁用口服药时可局部理疗；糖尿病患者康复锻炼需监测血糖，防止低血糖，避免过度负重。
