右肩膀疼痛难忍可能与肩袖损伤、肩周炎、肩峰撞击综合征等病变相关，也可能是颈椎病放射痛或肌肉劳损，建议结合症状及影像学检查明确病因。
肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成，运动损伤（如投掷动作）或长期劳损易致肌腱撕裂（尤其冈上肌）。表现为抬臂无力、疼痛，夜间加重。MRI可明确损伤程度，轻度保守治疗（制动、理疗），重度需关节镜手术修复。
肩周炎（冻结肩）
多见于50岁左右人群，肩关节囊粘连导致活动受限（外展、后伸困难），疼痛渐进加重，夜间显著。治疗以康复锻炼（爬墙、钟摆运动）为主，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）及理疗，病程3-9个月。
肩峰撞击综合征
肩峰形态异常或肩袖增厚，抬臂时肩峰下间隙变窄，冈上肌反复受压引发疼痛。长期举臂劳作、运动者高发。需避免过度上举动作，肩峰成形术可改善症状，日常加强肩袖肌群训练。
颈椎病放射痛
神经根型颈椎病压迫C5-C6神经根，疼痛从颈肩部放射至手臂，伴麻木、无力。需结合颈椎MRI排查神经压迫，避免长期低头，可短期牵引、颈椎操缓解，严重时需手术减压。
肌肉劳损/姿势不良
长期单侧负重、久坐致肩周肌肉（冈上肌、斜方肌）紧张痉挛。特殊人群如孕妇因激素变化致关节松弛，糖尿病患者易合并神经病变加重疼痛，需调整姿势，避免过度负重，必要时拉伸放松。
（注：药物仅为示例，具体用药需遵医嘱。肩痛持续超1周或伴活动受限、发热时，应尽快就医。）
