椎体边缘骨质增生多为椎体退变的生理性表现，若无明显症状无需特殊治疗，若伴随疼痛或压迫症状，需结合影像学评估采取阶梯式干预措施。
一、明确诊断与影像学评估
通过X线、CT或MRI检查明确增生程度及部位，结合临床症状（如颈肩腰背痛、肢体麻木等）判断是否压迫神经/脊髓，排除骨折、肿瘤等病理性改变，为后续治疗提供依据。
二、无症状者的生活方式管理
无疼痛、活动受限等症状时，重点在于预防退变进展：避免长期久坐、弯腰负重，选择游泳、快走等中等强度运动，控制体重以减轻椎体负荷，每日补充钙（1000-1200mg）及维生素D（800-1000IU）维持骨骼健康。
三、症状性骨质增生的保守治疗
若出现疼痛或不适，可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、外用止痛药膏（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解疼痛；配合热敷、理疗（超声波、低频电疗）或针灸等物理治疗，多数症状可改善。
四、进阶治疗与手术干预
若保守治疗3-6个月无效，或出现神经压迫症状（肢体麻木、肌力下降、大小便障碍），需由脊柱外科评估，必要时行椎间孔镜减压术、神经根阻滞等微创治疗，或开放手术（椎间盘切除+内固定术），具体方案需个体化制定。
五、特殊人群注意事项
老年人合并高血压、糖尿病者用药需监测副作用；骨质疏松患者需同步抗骨松治疗（双膦酸盐、鲑鱼降钙素）；孕妇优先选择物理治疗（热疗、牵引），用药需严格遵医嘱，避免药物对胎儿影响。
