癣是由皮肤癣菌感染引起的浅表性真菌性皮肤病，湿疹是由多种内外因素引发的炎症性皮肤病，二者病因、临床表现及治疗原则差异显著。
癣的病因明确，由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染所致，潮湿环境、接触污染物品是主要诱因。湿疹病因复杂，与遗传过敏体质、免疫功能异常、环境刺激（如尘螨、化学物质）及精神因素相关，无明确病原体。
癣典型表现为边界清晰的环状红斑，中央自愈、边缘隆起，覆有鳞屑，常伴瘙痒，好发于手、足、股部等多汗部位。湿疹皮疹形态多样，可出现红斑、丘疹、水疱，急性期有渗出倾向，慢性期皮肤增厚、苔藓化，皮疹多对称分布，边界模糊，瘙痒剧烈。
癣具有传染性，可通过接触患者或污染物品传播，儿童、糖尿病患者等免疫力低下者易患。湿疹无传染性，好发于屈侧皮肤及手足，与过敏体质密切相关，孕妇、婴幼儿因皮肤屏障脆弱易高发，面部湿疹需避免刺激性治疗。
癣需行真菌镜检（刮取鳞屑镜下见菌丝/孢子）确诊；湿疹通过病史及临床表现诊断，必要时做斑贴试验排查过敏原，真菌检查阴性。特殊人群：老年湿疹患者需注意排查合并感染，儿童癣需优先选择低浓度抗真菌药。
癣治疗以抗真菌药物为主（如特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂），疗程需足（2-4周）以防复发。湿疹以抗炎、止痒为原则，急性期用糖皮质激素（如地奈德乳膏），慢性期用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），需长期保湿，避免搔抓。特殊人群：孕妇湿疹建议用非激素类药物，儿童体癣需在医生指导下用药。
