晚期乳腺癌是指乳腺癌发生远处转移（如骨、肺、肝、脑等）或局部进展无法根治性切除的阶段，其核心表现为转移灶症状、局部侵犯症状及全身消耗症状，具体需结合转移部位判断。
转移部位症状
骨转移最常见，多表现为腰背部/四肢持续性疼痛（夜间加重），严重时出现椎体压缩性骨折致活动受限；肺/胸膜转移引发咳嗽、咯血、呼吸困难，胸腔积液时症状加重；肝转移表现为右上腹隐痛、黄疸（皮肤巩膜黄染）及转氨酶升高；脑转移则有头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、肢体无力等颅内高压症状。
局部侵犯表现
肿瘤侵犯胸壁皮肤可形成溃疡、卫星结节（破溃伴渗液）；腋窝淋巴结肿大压迫血管神经，导致上肢水肿、麻木；侵犯肋间神经或胸膜产生顽固性胸痛，影响睡眠及生活质量。
全身症状
晚期肿瘤消耗引发消瘦（3个月内体重下降＞5%）、贫血（血红蛋白＜100g/L）、乏力、食欲减退；内分泌紊乱者出现月经异常或闭经，免疫功能下降易合并肺部/尿路感染。
特殊转移表现
脑转移可导致颅内高压（视乳头水肿、肢体活动障碍）；脊髓转移致下肢瘫痪、大小便失禁；腹膜转移引发腹胀、大量腹水；心包转移则表现为胸闷、下肢水肿，严重时诱发心包填塞。
特殊人群注意事项
老年患者疼痛感知迟钝，需警惕隐性骨转移（骨痛不明显但影像学异常）；妊娠期患者因激素刺激肿瘤进展快，需每4周监测肿瘤标志物；合并糖尿病、高血压者需调整药物剂量（如糖尿病患者慎用糖皮质激素），避免过度治疗。
