孩子躺下即咳嗽，多因鼻后滴漏、胃食管反流、呼吸道敏感或环境刺激所致，需通过调整体位、清洁环境、排查诱因及家庭护理改善，必要时及时就医。
一、明确核心致病机制
儿童躺下咳嗽常见诱因包括：①鼻后滴漏（鼻炎、鼻窦炎分泌物夜间倒流咽喉）；②胃食管反流（胃酸刺激咽喉）；③呼吸道敏感性增加（如咳嗽变异性哮喘）；④环境因素（干燥空气、尘螨等过敏原刺激）。夜间迷走神经兴奋会加重气道收缩，诱发或加剧咳嗽。
二、调整睡眠环境与体位
建议床头抬高15-30°（婴幼儿避免＞30°以防呛奶），保持室内湿度50%-60%（干燥空气易刺激咽喉）；定期用防螨床品、清洁鼻腔分泌物（生理盐水滴鼻），减少过敏原与刺激源。临床验证：抬高床头可降低胃食管反流性咳嗽频率。
三、排查并规避诱发因素
记录咳嗽发作规律，观察是否接触尘螨、花粉、宠物皮屑等；若伴随鼻塞、流涕或皮疹，可能为过敏，需用生理盐水洗鼻；若有反酸、烧心，睡前2小时禁食。持续症状需就医排查过敏原或反流指标。
四、特殊人群家庭护理要点
婴幼儿（＜1岁）避免过度抬高体位，防呛奶；早产儿、低体重儿需监测呼吸频率；咳嗽超2周或伴呼吸急促、发热、精神差，需立即就医，排除肺炎、哮喘等严重疾病。
五、科学干预与就医指征
干咳可尝试生理盐水雾化；过敏时遵医嘱用抗组胺药（如氯雷他定），但不建议自行用药。若咳嗽剧烈影响睡眠、持续超2周或伴呼吸困难，需尽快就诊，明确病因后规范治疗。
