乳腺增生伴双侧腋窝淋巴结肿大多为良性反应性增生，需先通过影像学检查明确性质，再针对性调整生活方式或药物干预，必要时手术活检排除恶性可能。
及时就医明确诊断。建议就诊乳腺外科或妇科，完善乳腺超声（首选）、钼靶X线等检查，必要时行腋窝淋巴结穿刺活检或病理检查，以区分是乳腺增生引起的反应性淋巴结肿大，还是合并乳腺肿瘤、腋窝淋巴结炎、结核等其他病变。
针对乳腺增生的规范处理。若确诊单纯乳腺增生，可通过调整生活方式改善症状：保持规律作息、减少熬夜，避免长期精神紧张；减少咖啡因及高脂饮食摄入；必要时遵医嘱短期服用维生素E、逍遥丸、乳癖消等药物缓解症状（药物需在医生指导下使用，孕妇、哺乳期女性慎用激素类药物）。
处理腋窝淋巴结肿大。若为反应性增生（随乳腺增生控制而缩小），无需单独治疗；若淋巴结持续增大或质地变硬，需排查是否合并感染（如腋窝炎）、结核或肿瘤转移，需在医生指导下抗炎、抗结核或手术治疗。
特殊人群注意事项。育龄女性若伴随月经周期相关乳房胀痛加重，需避免滥用含雌激素保健品；哺乳期女性若合并乳汁淤积，及时通乳并排查乳腺炎；老年女性（＞40岁）需缩短复查间隔（每3-6个月一次），警惕恶性病变可能。
日常管理与预防。坚持乳腺自我检查（月经后7-10天），观察肿块大小、质地变化；选择无钢圈、棉质内衣，避免过度挤压乳房；保持情绪稳定，通过运动（如瑜伽）、冥想调节压力；减少高脂、高糖饮食，增加新鲜蔬果摄入，降低激素紊乱风险。
