落枕超过3天未缓解且症状加重，需警惕肌肉劳损、颈椎小关节紊乱或颈椎退变等问题，应优先通过规范处理缓解症状并排查潜在风险。
立即制动与休息
避免颈部剧烈活动，减少低头、转头等动作，必要时用颈托短期固定（每次不超过24小时），防止肌肉进一步拉伤或小关节错位加重。特殊人群如颈椎病患者需在医生指导下使用颈托，避免长期固定导致肌肉萎缩。
冷敷与热敷分阶段应用
急性发作48小时内（疼痛加重期），用毛巾包裹冰袋冷敷颈部，每次15分钟，每日3次，减轻局部水肿和炎症反应；48小时后改用温毛巾热敷，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。
短期药物缓解症状
可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）减轻疼痛和炎症，肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解肌肉紧张。注意：孕妇、哺乳期女性、胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药；药物需按说明书服用，连续使用不超过3天，症状未缓解需停药就医。
专业理疗与及时就医
若疼痛剧烈，可在正规医疗机构接受按摩、针灸或红外线理疗，避免自行暴力推拿加重损伤。若出现手臂麻木、头晕、恶心呕吐或症状持续超1周，需排查颈椎病急性发作、颈椎间盘突出等问题，及时通过颈椎X线或MRI明确诊断。
长期预防与康复锻炼
调整枕头高度（一拳高为宜），保持颈椎自然曲度；避免长期低头或单侧侧卧。日常可进行颈部缓慢拉伸（如左右转头、仰头）和肩背肌肉训练（如靠墙扩胸），增强颈椎稳定性，预防落枕复发。老年人、长期伏案工作者需定期进行颈椎功能评估，降低退变风险。
