肩膀疼且胳膊抬不起来多因肩袖损伤、肩周炎或颈椎病引发，需结合症状特点及医学检查明确病因，及时干预以避免功能障碍。
一、常见致病原因及典型表现
肩袖损伤（冈上肌撕裂最常见）：抬臂60°-120°时疼痛加重，被动活动受限，夜间痛明显；肩周炎（冻结肩）：肩关节各方向活动度全面下降，尤其外展、后伸困难，常伴“疼痛弧”现象；颈椎病（神经根型）：颈肩部僵硬，上肢麻木，臂丛神经牵拉试验阳性，疼痛可放射至手指。
二、紧急处理与自我护理
急性期（48小时内）冷敷止痛（每次15-20分钟，每日3次），慢性期热敷促进循环；避免肩臂负重及剧烈活动，必要时佩戴护具制动；特殊人群：孕妇、糖尿病患者需在医生指导下处理，老年人慎用强力止痛药物。
三、医学检查与诊断
医生通过肩袖撞击试验、疼痛弧试验初步判断；影像学检查：超声筛查肩袖撕裂，MRI精准诊断软组织损伤（如肩袖撕裂、肌腱炎），X线排查颈椎病或骨折。建议48小时内未缓解或症状加重者尽早就医。
四、针对性治疗方案
肩袖损伤：物理治疗（超声波、电疗）+非甾体抗炎药（布洛芬）；肩周炎：针灸/理疗+康复锻炼（钟摆运动）；颈椎病：颈椎牵引+营养神经药（甲钴胺）。药物需遵医嘱，孕妇、肝肾功能不全者禁用或慎用。
五、预防与康复锻炼
日常保持肩部中立位，避免长期单侧负重；运动前充分热身（如肩部环绕、扩胸运动）；老年人每日做爬墙训练（缓慢抬高患肢至无痛位）；特殊人群：运动员加强专项防护，骨质疏松者补充钙剂及维生素D，预防跌倒。
