膝盖长骨刺（骨赘）多因关节软骨退变、慢性磨损引发骨质代偿性增生，治疗以缓解疼痛、改善功能为主，需结合生活方式调整、药物干预、物理治疗及必要时手术，具体方案因人而异。
一、生活方式调整
控制体重（BMI维持18.5-24.9）可减轻膝关节负荷；选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免深蹲、爬楼梯；每日进行直腿抬高、靠墙静蹲等增强股四头肌训练，增强关节稳定性。
二、药物治疗
口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）短期缓解疼痛；关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节，糖皮质激素（如曲安奈德）短期抗炎（需严格控制次数）；外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等局部止痛。
三、物理治疗与康复
急性期冷敷减轻炎症，慢性期热敷、超声波、磁疗促进局部循环；重点进行股四头肌、腘绳肌力量训练，改善关节活动度（如屈伸练习），建议在康复师指导下制定个性化方案。
四、手术治疗
保守治疗无效（疼痛影响生活、关节活动受限＞6个月）时考虑手术：关节镜清理术（去除增生组织）、胫骨高位截骨术（改善力线）、人工关节置换术（终末期退变）。手术需严格评估，非所有骨刺均需手术。
五、特殊人群注意事项
老年人：慎用非甾体抗炎药（防消化道损伤），优先外用药物；糖尿病患者：严格控糖，避免口服药低血糖，术后伤口愈合需加强血糖管理；孕妇：优先保守治疗，避免药物副作用，必要时终止妊娠需医生评估。
提示：骨刺本身无需“消除”，治疗核心是缓解症状、保护关节功能。若疼痛持续加重或关节活动受限，需及时就医评估病情分期，制定个体化方案。
