双腿酸疼是临床常见症状，可能由运动劳损、血液循环障碍、神经压迫、关节病变或系统性疾病等多种因素引起。
运动劳损与肌肉损伤
突然增加运动量、运动前未热身或姿势不当，可导致肌肉纤维微损伤，引发延迟性酸痛（DOMS），伴随肌肉僵硬、按压痛。慢性劳损（如久坐者臀肌紧张）因持续代谢废物堆积（乳酸）和局部炎症反应。特殊人群如运动员、老年人需减少剧烈运动，运动后及时拉伸可降低风险。
血液循环障碍
久坐久站使下肢静脉回流减慢，肌肉缺氧产生酸胀感；静脉曲张或静脉血栓患者因血流受阻，可能出现下肢沉重酸痛。孕妇因子宫压迫静脉、肥胖者血管负担增加更易发病。若伴随皮肤发绀、水肿，需警惕血栓，及时就医排查。
神经压迫性疾病
腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根，常表现为单侧下肢放射性酸痛，伴麻木；梨状肌综合征压迫坐骨神经可引发臀至小腿放射痛。久坐办公者、重体力劳动者高发，需结合腰椎MRI或肌电图明确诊断。
关节及骨骼病变
骨关节炎（膝关节为主）因软骨磨损刺激滑膜，导致关节周围肌肉代偿性酸痛；骨质疏松症患者因骨密度下降，肌肉应激性酸痛夜间明显。老年人、绝经后女性风险较高，X线或骨密度检测可辅助诊断。
系统性疾病或代谢异常
电解质紊乱（低钾、低钙）、甲状腺功能异常（如甲减肌肉乏力）、糖尿病周围神经病变（高血糖损伤微血管）均可能引发下肢酸痛。糖尿病患者需定期监测血糖，甲状腺疾病需结合激素水平确诊。
若酸痛持续超2周、伴发热/体重骤降/关节红肿，或出现活动受限，建议尽早就医排查病因，避免延误治疗。
