儿童便血是儿科常见症状，多与消化道黏膜损伤、血管病变或感染相关，家长需结合便血颜色、量及伴随症状初步判断，及时就医明确原因。
一、先辨便血特征
鲜血便多来自下消化道（如肛门、直肠），色鲜红且滴血或附于表面，常见于肛裂、息肉；暗红色或果酱色提示上消化道出血或肠套叠；黑色柏油样便提示上消化道出血（如胃溃疡）。需观察是否有黏液、血块及腹痛、发热等伴随症状。
二、常见病因分析
感染性腹泻：细菌（如沙门氏菌）或病毒（如轮状病毒）感染肠道，黏膜损伤出血，伴腹泻、发热、呕吐；
食物过敏/不耐受：牛奶蛋白过敏常见于婴儿，除便血外伴皮疹、呕吐、腹胀；
便秘相关：长期便秘导致肛裂，排便时疼痛、鲜血滴附，量少，多无其他症状。
三、特殊与急症情况
肠息肉：无痛性鲜血便，息肉多为良性（幼年性息肉），可反复出血，需肠镜确诊；
肠套叠：典型表现为阵发性哭闹、果酱样便、呕吐，属急症，延误可致肠坏死，需立即就医；
炎症性肠病：少见但需警惕，伴腹痛、腹泻、黏液脓血便及生长发育迟缓，需内镜检查。
四、就医与检查建议
发现便血需立即就医，尤其大量出血、伴休克（面色苍白、四肢凉）、持续腹痛时。检查项目包括：大便常规+潜血（明确出血性质）、血常规（判断贫血）、腹部超声（排查肠套叠等梗阻），必要时肠镜/胃镜明确病变。
五、特殊人群注意
婴幼儿便血需警惕牛奶蛋白过敏或肠道感染，及时排查喂养问题；早产儿/有基础病儿童需更密切监测，避免延误；青少年便秘导致肛裂需调整饮食（增加膳食纤维、水分），预防复发。
