肩周炎的药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症及改善关节功能为主,常用药物分为几类,具体选择需结合个体情况。
一、非甾体抗炎药(NSAIDs):此类药物通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,是肩周炎的一线用药。常见药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等,适用于疼痛明显但无禁忌证的患者。
二、肌肉松弛剂:适用于伴有明显肌肉痉挛、僵硬的患者,可缓解肌肉紧张,改善关节活动度。常见药物如乙哌立松、氯唑沙宗,需注意此类药物可能引起头晕、乏力,避免驾驶或操作机械。
三、局部外用药物:可直接作用于疼痛部位,减少全身副作用,常用药物包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等,适用于轻中度疼痛且无严重胃肠道疾病的患者。
四、特殊人群用药注意事项:老年人若合并高血压、糖尿病或胃肠道疾病,使用非甾体抗炎药可能增加溃疡风险,建议优先选择塞来昔布等选择性COX-2抑制剂,并监测肾功能;孕妇妊娠晚期禁用非甾体抗炎药,哺乳期女性需咨询医生后用药;儿童16岁以下慎用非甾体抗炎药,阿司匹林可能引发Reye综合征,肌肉松弛剂需严格遵医嘱。
五、非药物干预优先原则:非甾体抗炎药需与非药物治疗结合,急性期可冷敷缓解疼痛,慢性期通过热敷促进血液循环,配合肩关节功能锻炼(如钟摆运动、爬墙运动)及理疗(超声波、经皮神经电刺激)效果更佳。若用药2周症状无改善,需排查肩袖损伤、颈椎病等疾病,调整治疗方案。
六、用药原则:以患者舒适度为目标,避免长期单一用药,特殊人群(如肝肾功能不全者)需在医生指导下监测药物浓度及不良反应。



















