髋关节滑膜炎：儿童及成人常见的关节炎症性疾病
髋关节滑膜炎是髋关节滑膜的非感染性炎症，以关节积液、疼痛及活动受限为主要表现，儿童及青少年多见，多数可通过保守治疗恢复。
病因与高危因素
儿童多因腺病毒等上呼吸道感染诱发，病毒感染后引发滑膜反应性增生；成人常见于髋关节撞击、关节退变或创伤后，长期久坐、肥胖、免疫力低下者风险更高。部分特发性滑膜炎无明确诱因，需动态观察。
典型症状与鉴别
表现为髋关节疼痛（活动时加重，休息后缓解）、活动受限（屈伸、旋转困难）、局部肿胀及跛行（儿童步态异常）。需与化脓性关节炎（红肿热痛、全身感染症状重）、股骨头坏死（MRI可鉴别）、髋关节结核（低热盗汗等结核症状）区分。
诊断与检查
结合症状（疼痛+活动受限）、超声/MRI显示关节积液（MRI可排除股骨头坏死等病变），血常规、CRP、血沉判断是否合并感染或炎症。实验室检查需排除感染性（如白细胞、CRP显著升高）或结核性（低热、结核抗体阳性）病因。
治疗原则与特殊人群管理
多数保守治疗有效：休息制动（儿童短期皮牵引）、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；积液量大时可穿刺抽液+局部注射糖皮质激素（需严格控制次数）。手术仅适用于保守无效的慢性病例。儿童避免长期药物干预，老年患者需排查关节退变。
康复与预防
疼痛缓解后逐步进行髋关节功能训练（直腿抬高、外展练习），避免肌肉萎缩。儿童需预防上呼吸道感染，成人避免久坐及剧烈运动前未充分热身；肥胖者控制体重，减少关节负荷。
注：具体治疗方案需结合病情由医生制定，切勿自行用药或过度运动。
