月经胸痛与怀孕胸痛的核心区别：月经胸痛多为经前激素波动引发的周期性乳房胀痛，随月经来潮缓解；怀孕胸痛因妊娠激素刺激乳腺发育，伴停经等妊娠特征，持续至孕中期。
生理机制不同
月经胸痛：经前雌激素、孕激素水平骤降，乳腺组织充血水肿，乳腺管扩张，引发胀痛。
怀孕胸痛：妊娠后雌孕激素持续升高，乳腺腺泡发育、脂肪沉积，乳头乳晕着色，乳房增大，刺激神经末梢产生疼痛。
疼痛特点差异
月经胸痛：双侧乳房弥漫性胀痛，触诊有颗粒感或结节，月经后2-3天缓解，无单侧加重表现。
怀孕胸痛：单侧或双侧刺痛、胀痛，伴乳头敏感、乳房增大感，质地偏硬但无明显结节，孕中晚期可能缓解。
发生时间规律
月经胸痛：月经周期规律者，经前1-2周开始，月经来潮后2-3天消失，呈周期性发作。
怀孕胸痛：停经6周左右（孕早期）出现，持续至孕中期，随孕周增加逐渐缓解，无周期性。
伴随症状不同
月经胸痛：常伴经前期综合征（烦躁、头痛、水肿），无其他异常，月经周期正常。
怀孕胸痛：伴停经、恶心呕吐、乳房着色、基础体温持续高温，孕早期HCG（人绒毛膜促性腺激素）升高。
特殊人群注意事项
月经胸痛：青春期、围绝经期女性因激素波动明显，症状更显著，建议减少咖啡因摄入，必要时补充维生素B6（10-20mg/日）。
怀孕胸痛：孕期需排除乳腺增生、乳腺炎，若症状突然加重或伴肿块、发热，应及时就医；孕早期避免自行用药，定期产检监测乳腺变化。
总结：月经胸痛与怀孕胸痛可通过疼痛机制、周期规律、伴随症状鉴别，必要时结合HCG检测、乳腺超声明确诊断。
