腰椎间盘突出引起腿麻，核心是椎间盘突出压迫神经根/马尾神经致神经传导障碍，需通过明确诊断、规范治疗、康复训练及必要时手术干预综合应对。
明确诊断与评估
建议尽早完善腰椎MRI（金标准）或CT检查，明确突出节段、压迫程度及神经受累类型（根性/马尾神经），排除梨状肌综合征、椎管狭窄等类似疾病，避免误诊。
急性期科学干预
急性期（疼痛/麻木剧烈时）需短期卧床（1-2周，避免长期制动致肌肉萎缩），采用硬板床、侧卧位屈膝屈髋姿势；可短期口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻神经根水肿，配合神经营养剂（甲钴胺）促进神经修复。
进阶康复与物理治疗
疼痛缓解后，在康复师指导下进行腰椎牵引（需排除严重椎管狭窄）、中频电疗/超声波理疗，或结合针灸辅助（需由专业医师操作）；重点强化核心肌群训练（如五点支撑、麦肯基疗法），避免久坐久站，每30分钟变换姿势，维持腰椎生理曲度。
药物治疗原则
仅在症状显著时短期使用（1-2周）：①消炎镇痛药（布洛芬、双氯芬酸钠）；②神经营养药（甲钴胺、维生素B1）；③肌肉松弛剂（乙哌立松）；④严重时短期用激素（地塞米松，需医生评估），避免长期自行用药。
手术指征与特殊人群管理
手术适应症：保守治疗3-6个月无效、肌肉无力/足下垂、大小便功能障碍（马尾神经综合征）、进行性神经症状；特殊人群：孕妇优先保守治疗（避免放疗/麻醉风险），老年患者需兼顾基础病（如高血压、糖尿病），糖尿病患者需严格控糖以改善神经修复环境。
（注：具体方案需结合个体病情，由脊柱外科/康复科医师制定，所有药物均需遵医嘱使用。）
