肋骨骨折治疗以止痛、固定胸廓、防治并发症为核心,多数单根骨折可自愈,严重骨折需手术稳定胸廓。
保守治疗(适用于稳定型骨折)
单根或2-3根闭合性肋骨骨折、无明显错位及并发症者首选保守治疗。核心措施:①止痛:短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;②胸廓固定:用弹性胸带或多头带固定,减少呼吸运动牵拉;③呼吸管理:鼓励咳嗽排痰,每日腹式呼吸训练(5-10分钟/次),预防肺部感染。
手术治疗(适用于高危骨折)
多根多处骨折致连枷胸(反常呼吸)、骨折端刺破胸膜/肺组织、开放性骨折或合并血气胸者需手术。手术目的:复位固定骨折端,恢复胸廓稳定性。常用方法:钢板内固定(适用于多根骨折)或髓内钉固定(适用于长骨骨折),术后24-48小时即可开始呼吸训练。
药物支持治疗
止痛:非甾体抗炎药(如塞来昔布)短期缓解疼痛,避免长期使用(防胃肠道刺激);
抗感染:开放性骨折或合并感染风险时,预防性使用抗生素(如头孢类);
促愈合:骨肽制剂、鹿瓜多肽等药物可辅助促进骨愈合,需遵医嘱使用。
特殊人群注意事项
老年人:需预防深静脉血栓(如低分子肝素),补充蛋白质与钙;
儿童:肋骨弹性好,多采用保守治疗,固定时间缩短至2周;
孕妇:禁用口服非甾体抗炎药,手术需产科与胸外科联合评估;
糖尿病患者:严格控血糖(空腹<7.0mmol/L),降低感染风险。
康复与并发症防治
保守治疗:疼痛缓解后(2-3周)逐步增加活动,避免剧烈咳嗽;
手术治疗:术后1周可下床活动,3个月内避免负重;
警惕并发症:若出现呼吸困难、高热、咳血痰,提示肺损伤或感染,需立即就医复查CT。



















