骨膜增生是骨膜受创伤、感染、炎症或肿瘤等刺激后发生的反应性增厚，需结合病因制定个体化诊疗方案。
一、常见病因
骨膜增生主要由5类因素引发：①创伤与劳损（如骨折、长期运动致应力性骨膜炎）；②感染（骨髓炎、结核等细菌/病毒侵袭）；③炎症性疾病（类风湿关节炎、银屑病关节炎等免疫异常）；④骨肿瘤（原发性骨肉瘤或转移瘤）；⑤代谢异常（甲亢、糖尿病等影响骨代谢）。不同病因的骨膜增厚形态与进展速度各异。
二、典型临床表现
局部疼痛、肿胀、压痛为核心症状，活动后加重；感染性骨膜炎可伴红肿热痛、发热；肿瘤性增生常夜间痛明显，进展快；影像学显示X线骨膜增厚呈层状、放射状或不规则形态，MRI可早期发现骨髓水肿。
三、诊断要点
结合病史（受伤/感染史）、体格检查（压痛定位）、影像学（X线初筛，MRI评估软组织细节，CT显示骨皮质变化）及实验室检查（血常规、炎症指标、肿瘤标志物），必要时活检明确病理类型（如肿瘤需排除恶性）。
四、治疗原则
病因治疗是关键：创伤性骨膜炎以休息、理疗（冷敷/热敷）为主；感染性骨膜炎需足量抗生素（如万古霉素）或手术清创；炎症性疾病用非甾体抗炎药（如布洛芬）或免疫抑制剂；肿瘤性增生需手术切除、放化疗（如顺铂）。避免盲目使用激素类药物掩盖症状。
五、特殊人群注意事项
儿童：生长发育中易因应力性损伤或感染诱发，需限制剧烈运动，避免长期负重。
老年人：骨代谢慢，康复周期延长，需加强物理治疗（如超声波）促进修复。
孕妇：用药受限，优先保守治疗（休息、理疗），必要时手术需评估胎儿风险。
糖尿病患者：骨感染风险高，需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免联合使用免疫抑制剂。
