孕妇腋窝下出现“肉疙瘩”可能与副乳腺增生、腋窝淋巴结肿大、皮脂腺/汗腺病变或良性软组织肿瘤有关，需结合具体症状鉴别。
一、副乳腺增生
1.成因：腋窝处存在胚胎期退化不全的副乳腺组织，孕期雌激素、孕激素水平显著升高，刺激副乳腺腺体增生，形成质地中等的肿块。
2.特点：多为双侧对称分布，少数单侧，触诊时边界欠清晰，质地柔软，一般无明显压痛，随孕期进展可能增大，分娩后激素水平下降可逐渐缩小。
二、腋窝淋巴结反应性肿大
1.常见诱因：孕期免疫力波动，腋窝淋巴结易因邻近部位感染（如哺乳期乳腺炎、皮肤毛囊炎）或轻微皮肤破损（如腋窝摩擦）引发反应性增生。
2.特征：肿块多为单侧或双侧散在分布，质地中等偏硬，活动度良好，若伴随感染可见局部红肿、疼痛，血常规检查可能提示白细胞或中性粒细胞比例升高。
三、皮脂腺/汗腺病变
1.皮脂腺囊肿：腋窝皮脂腺导管堵塞后形成潴留性囊肿，表现为圆形肿块，表面皮肤正常或轻微红肿，质地较硬，与皮肤粘连，感染时可破溃流脓。
2.汗腺炎：孕期腋窝大汗腺分泌旺盛，易因细菌感染引发汗腺炎，表现为局部红肿热痛，可触及波动感的炎性结节，严重时伴发热。
四、良性软组织肿瘤
1.脂肪瘤：由脂肪组织异常增生形成，质地柔软，边界清晰，活动度好，生长缓慢，超声检查可明确诊断。
2.纤维瘤：源于纤维结缔组织，质地较硬，表面光滑，一般无自觉症状，孕期激素变化可能加速生长。
五、特殊人群提示
孕妇应避免自行按压或热敷肿块，若出现以下情况需及时就诊：短期内肿块迅速增大、质地变硬且活动度下降、伴随乳头溢液或腋窝皮肤破溃、体温升高（＞38℃）或全身不适。孕期检查以超声为主，必要时行乳腺专科检查，避免因盲目用药或处理延误病情。
