乳腺癌本身较少直接引起头晕，但在疾病进展或治疗过程中可能通过多种机制导致头晕症状。
疾病进展导致的头晕
乳腺癌晚期可能发生脑转移（发生率约10%-15%），癌细胞侵犯颅内组织会压迫神经或升高颅内压，引发头晕、头痛、恶心等症状。此外，肝转移或骨转移若伴随贫血、电解质紊乱（如低钠血症），也可能间接导致头晕。需通过头颅MRI、全身PET-CT等检查明确转移灶情况。
治疗相关副作用引发头晕
化疗药物（如紫杉醇、多西他赛）可能导致骨髓抑制，引发贫血（血红蛋白＜100g/L时头晕风险升高）；部分药物还会损伤血管内皮，导致血压波动或电解质失衡。靶向治疗（如曲妥珠单抗）偶可引发心功能下降，心输出量减少会引起头晕、乏力。
内分泌及靶向治疗的间接影响
内分泌治疗药物（如芳香化酶抑制剂）可能通过影响激素水平，导致骨质疏松、潮热或血压下降；部分药物（如他莫昔芬）还可能增加血栓风险，血栓阻塞脑血管时可诱发头晕。需定期监测血压、凝血功能及骨密度。
心理与生活方式因素
乳腺癌诊断后的焦虑、抑郁情绪会激活交感神经，引发血管收缩；长期睡眠障碍（如入睡困难、早醒）导致脑供血不足；食欲下降引发的营养不良（如缺铁性贫血）也会加重头晕。建议通过心理咨询、规律作息及高蛋白饮食改善症状。
特殊人群需警惕的头晕诱因
老年患者（＞65岁）常合并高血压、糖尿病等基础病，化疗药物可能加重心脑血管负担；绝经后女性因激素波动，可能出现体位性低血压性头晕；孕妇或哺乳期女性需避免化疗药物，可采用手术或放疗控制疾病，减少头晕风险。
总结：头晕可能与乳腺癌进展、治疗副作用、心理压力或基础病相关。出现症状时应及时就医，通过血常规、头颅影像学、血压监测等明确原因，必要时调整治疗方案或对症处理。
