宝宝痢疾(多为细菌性痢疾)典型表现为发热、腹泻伴黏液脓血便、腹痛,治疗需抗感染、补液及对症支持,及时就医可降低并发症风险。
典型症状表现
主要症状为发热(可高热至39℃以上)、频繁腹泻(每日10次以上,伴黏液、脓血便)、脐周或左下腹隐痛,婴幼儿可能伴呕吐、拒食、精神萎靡。部分患儿因脱水或中毒反应出现烦躁、嗜睡,需警惕中毒型痢疾(无明显腹痛却高热惊厥)。
诊断与就医指征
需通过大便常规(见大量白细胞、红细胞)、粪便培养明确诊断。出现以下情况须立即就医:高热持续超3天、频繁呕吐无法进食、精神萎靡/烦躁不安、尿少/口唇干裂(脱水体征)、便血量大或伴休克表现(四肢冰凉、血压下降)。
核心治疗原则
抗感染:需遵医嘱使用敏感抗生素(如头孢曲松、阿奇霉素等),避免自行用药(痢疾杆菌易耐药,需结合药敏试验调整);
补液:轻度脱水首选口服补液盐Ⅲ(少量多次),中重度脱水需静脉输液;
对症支持:退热(布洛芬、对乙酰氨基酚)、保护肠黏膜(蒙脱石散等),禁用强效止泻药(如洛哌丁胺)。
家庭护理要点
少量多次补充温水或口服补液盐,预防脱水;
饮食以米汤、粥、烂面条为主,暂停油腻/生冷食物;
便后用温水清洁臀部,涂抹护臀膏防红臀;
严格隔离(患儿排泄物需消毒),家长接触后立即洗手,餐具单独煮沸消毒。
特殊人群注意事项
婴幼儿(<6个月):感染后脱水风险高,需优先口服补液,每1-2小时喂5-10ml补液盐;
合并基础疾病者(如先天性心脏病、营养不良):需监测体温、尿量及精神状态,必要时住院治疗;
孕妇/哺乳期女性:感染后需在医生指导下用药(如头孢类),避免影响胎儿/婴儿,用药期间暂停哺乳。
提示:宝宝痢疾需早诊断早治疗,多数患儿1-2周可康复,延误可能引发肠穿孔、败血症等严重并发症。

















