腿酸疼可根据伴随症状和病史选择挂骨科、风湿免疫科、血管外科、康复科或疼痛科。常见病因包括骨骼肌肉损伤、自身免疫性疾病、血管病变、慢性劳损及顽固性疼痛等，不同科室对应不同病理机制。
一、骨科：适用于骨骼、关节及肌肉损伤相关的腿酸疼。常见病因包括腰椎间盘突出症（临床研究显示，腰椎间盘突出症患者中约80%会出现下肢放射性疼痛）、膝关节骨关节炎（多见于中老年人，女性因绝经后雌激素下降，关节软骨退变风险增加）、肌肉拉伤或肌腱炎（长期运动或久坐人群因肌肉负荷不均易引发）。青少年若伴随剧烈运动史，需排查是否存在应力性骨折。
二、风湿免疫科：当腿酸疼伴随关节肿胀、晨僵（晨僵持续≥1小时）、对称性疼痛（如双侧膝关节同时受累）时，需优先考虑。常见疾病包括类风湿关节炎（女性发病率为男性的2-3倍，与自身抗体异常激活相关）、强直性脊柱炎（男性患者多于女性，常累及骶髂关节及脊柱）。需通过类风湿因子、抗CCP抗体等检测确诊。
三、血管外科：若腿酸疼伴随下肢肿胀、皮肤颜色变深（如静脉曲张区域）、行走后疼痛加剧（间歇性跛行），需警惕血管疾病。常见病因包括深静脉血栓（长期卧床、长途旅行人群风险高，孕妇因激素水平变化也易发生）、静脉曲张（久坐/久站人群静脉瓣膜压力增高，导致静脉回流障碍）。诊断需结合超声检查评估血流动力学状态。
四、康复科：适用于慢性劳损或姿势不良导致的非特异性腿酸疼，如久坐上班族的腰臀肌劳损、运动后延迟性肌肉酸痛（DOMS）。通过物理治疗（如超声波、低频电刺激）、运动疗法（核心肌群训练、步态矫正）可缓解症状。对青少年生长痛（夜间发作，无红肿），康复科可指导拉伸与热敷缓解，但需排除外伤后再转诊骨科。
五、疼痛科：针对不明原因的顽固性疼痛（疼痛持续≥3个月）或需局部注射治疗（如神经根阻滞）的情况。需注意疼痛科仅做对症处理，不解决病因，因此需先完成骨科、风湿免疫科等基础检查后转诊。
