治疗骨质增生需结合病情严重程度、症状表现及个体差异，以保守治疗为首选，必要时辅以手术干预，综合管理可有效缓解症状、延缓进展。
基础生活方式调整为核心
控制体重可显著减轻关节负荷，研究显示体重每降低5kg，膝关节压力减少约30%。避免长期弯腰、蹲跪或剧烈运动（如爬山、跳跃），减少关节磨损。适度进行低冲击运动（如游泳、骑自行车），增强关节周围肌肉力量，临床证实长期坚持可改善关节稳定性。
药物治疗辅助缓解症状
非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）可短期缓解疼痛与炎症，但长期使用需监测胃肠道及心血管风险。软骨保护剂（如氨基葡萄糖、硫酸软骨素）通过刺激蛋白聚糖合成发挥作用，部分研究显示对轻中度退变有效。外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）局部使用副作用较小，孕妇、皮肤破损者慎用。
物理与康复治疗协同干预
理疗（热疗、超声波、低频电刺激）可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。针灸、推拿需由专业医师操作，避免暴力手法加重损伤。康复锻炼以增强肌力为主（如直腿抬高、靠墙静蹲），每次20-30分钟，每日1-2次，长期坚持可改善关节功能。
手术治疗适用于严重病例
若保守治疗无效，且出现持续性疼痛、关节活动受限＞50%或神经压迫症状（如麻木、肌力下降），需考虑手术。关节镜清理术适用于游离体或滑膜增生者；人工关节置换术用于终末期退变，术后1-3个月可逐步恢复日常活动。合并骨质疏松、糖尿病者需术前优化基础疾病，术后加强抗感染与血糖管理。
特殊人群个体化管理
老年人（＞65岁）需平衡治疗收益与跌倒风险，优先选择保守治疗；孕妇禁用非甾体抗炎药，疼痛时可短期冷敷；合并心脑血管疾病者慎用抗凝药物，术后需密切监测凝血功能。糖尿病患者需严格控制血糖，降低手术感染风险。
综上，骨质增生治疗需以保守治疗为基础，结合药物、物理康复及生活方式调整，必要时手术干预。特殊人群需个体化评估，长期随访与科学管理是改善预后的关键。
