腰部突然疼痛多因腰椎压力骤增、肌肉拉伤或神经压迫引发，需优先制动休息并结合症状鉴别潜在病因，必要时及时就医。
一、常见病因分类
突发腰痛常见病因包括：①急性腰扭伤：姿势不当或搬重物发力错误致腰背肌/韧带拉伤，疼痛局限于伤处；②腰椎间盘突出：弯腰、转身等动作诱发，髓核压迫神经根引发下肢放射痛；③泌尿系统结石：结石移动刺激输尿管，表现为腰部绞痛伴恶心呕吐；④骨质疏松性骨折：老年或绝经后女性多见，轻微外力即可引发椎体压缩，活动时剧痛；⑤腰椎小关节紊乱：关节错位或滑膜嵌顿，常伴腰部活动受限。
二、自我鉴别与紧急处理
需警惕需立即就医的情况：突发剧痛无法活动、下肢麻木无力、发热、血尿、大小便失禁（提示神经压迫或严重损伤）。若无上述症状，可先卧床休息（硬板床，腰部垫软枕），48小时内冷敷（每次15-20分钟），之后热敷；起身时用“侧身屈膝”姿势，避免直接弯腰。特殊人群：孕妇需排除胎盘早剥或肾盂肾炎；老年人需谨慎排除骨折，避免盲目活动。
三、就医检查与诊断
医生通常结合病史和体格检查，必要时安排：①腰椎X线（排查骨折、椎体退变）；②CT/MRI（明确椎间盘突出、神经受压程度）；③尿常规+泌尿系超声（排查结石）；④血常规+CRP（怀疑感染时）。检查前避免自行服用止痛药掩盖症状，影响诊断。
四、治疗原则
针对不同病因：①肌肉/韧带损伤：非甾体抗炎药（布洛芬）、肌松剂（乙哌立松）缓解疼痛；②椎间盘突出：急性期卧床+牵引，必要时手术减压；③结石：止痛（间苯三酚）+排石治疗（需遵医嘱）；④骨质疏松骨折：止痛+抗骨质疏松药物（钙剂、双膦酸盐），严重时手术固定。特殊人群用药需咨询医生，避免药物相互作用。
五、预防与长期管理
日常避免久坐久站，定时起身活动；搬重物时“屈膝屈髋”而非弯腰，减少腰部压力；加强腰背肌锻炼（小燕飞、五点支撑）；老年人定期监测骨密度，预防骨质疏松；孕妇使用托腹带减轻腰部负担，避免突然扭转动作。
