乳腺癌早期治疗需以多学科协作制定个体化方案为核心，通过规范手术、科学辅助治疗及长期随访，平衡疗效与生活质量，降低复发风险。
一、手术方式需精准选择
手术是早期乳腺癌的主要根治手段，需根据肿瘤大小、位置及患者意愿选择术式。保乳手术适用于肿瘤≤3cm、单发病灶且无明显外侵的患者，术后常需辅助放疗以降低局部复发率；全乳切除手术适用于肿瘤较大或保乳条件不足者，前哨淋巴结活检阴性者可避免腋窝清扫，减少上肢淋巴水肿等并发症。术后病理分期（如TNM分期）是后续辅助治疗决策的关键依据。
二、辅助治疗需遵循循证方案
早期乳腺癌术后常需辅助治疗以清除微小残留病灶，方案需结合分子分型（ER/PR/HER-2状态）及淋巴结情况制定。激素受体阳性患者多需内分泌治疗（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂），HER-2阳性患者需联合靶向治疗（如曲妥珠单抗），高危患者需考虑化疗（如蒽环类、紫杉类）。需严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药或调整剂量。
三、重视心理与营养支持
长期治疗可能引发焦虑、抑郁等心理问题，建议通过医患沟通、心理咨询或家属陪伴缓解情绪，必要时寻求专业心理干预。营养管理方面，需保证高蛋白、高维生素饮食，合并糖尿病或营养不良者可在营养师指导下调整饮食结构，适度补充维生素D、钙等营养素，增强治疗耐受性。
四、特殊人群需个体化调整
老年患者（≥70岁）需评估身体耐受性，优先选择低强度方案；妊娠期乳腺癌需多学科协作，优先保障母婴安全，治疗时机与方式需结合孕周动态调整；合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，需在控制基础病前提下优化方案，避免治疗冲突。
五、长期随访与健康管理
治疗后需定期随访监测复发风险：前2年每3-6个月复查乳腺超声、肿瘤标志物；3-5年每6个月复查；5年后每年复查。同时需坚持健康生活方式，如规律作息、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），戒烟限酒，保持BMI在18.5-23.9范围内，降低心血管疾病及第二原发肿瘤风险。
