腰椎间盘突出的常见治疗方法包括非手术治疗与手术治疗，非手术治疗适用于多数患者，手术治疗针对保守治疗无效或病情严重者。
一、非手术治疗（基础干预）
1.综合保守措施：急性期（疼痛剧烈时）建议短期卧床2-3天，避免长期卧床导致肌肉萎缩，可采取侧卧屈膝或仰卧屈膝位减轻腰椎压力；药物治疗方面，短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛与炎症，肌肉紧张者联用肌肉松弛剂，神经受压麻木者辅以神经营养药物（如甲钴胺），需注意老年人慎用长期NSAIDs，有胃肠道疾病者建议饭后服用；物理治疗包括牵引（适用于无严重椎管狭窄者）、急性期冷敷（48小时内）与慢性期热敷（超过3天），以及超声波、低频电疗等，缓解肌肉痉挛。
2.康复与生活管理：核心肌群训练（桥式运动、小燕飞）需循序渐进，避免剧烈动作加重病情；麦肯基疗法通过特定姿势训练改善腰椎力学；日常避免久坐（每30分钟起身活动）、弯腰负重、剧烈运动，肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷，女性患者若伴随痛经，需注意经期避免过度弯腰动作。
二、手术治疗（进阶干预）
1.微创手术：椎间孔镜/椎间盘镜手术创伤小（切口约0.5cm），术后24-48小时可下床活动，适用于单节段单纯突出、无严重钙化或椎管狭窄者，儿童患者禁用该术式，老年合并糖尿病者需评估感染风险。
2.开放融合术：髓核摘除联合内固定（如PLIF/TLIF），适用于合并椎管狭窄、椎体不稳或椎间盘钙化者，术后需佩戴支具1-3个月，康复周期6-12周，孕妇患者需避免术中X线暴露，可推迟至产后再行手术。
3.人工间盘置换：适用于20-55岁年轻患者、椎间盘退变但椎体无严重骨质增生者，可保留腰椎活动度，预防相邻节段退变，术后避免过度弯腰与旋转动作，有吸烟史者需术前戒烟2周以上降低感染风险。
特殊人群需注意：儿童患者优先保守治疗，避免盲目手术；老年患者合并基础疾病（高血压、糖尿病）时，需全面评估手术耐受性，优先非手术干预；糖尿病患者术后需加强血糖监测，预防感染风险。
