急性阑尾炎典型症状包括转移性右下腹痛、消化道症状、发热及右下腹压痛等体征，其中转移性右下腹痛是核心特征，疼痛通常始于上腹部或脐周，逐渐转移并固定于右下腹，疼痛性质多为持续性隐痛或胀痛，可随炎症进展加剧。
一、疼痛特点
1.转移性右下腹痛：约70%~80%患者表现为疼痛初始位于上腹部或脐周（距右下腹较远），经数小时至十余小时后逐渐转移并固定于右下腹（麦氏点区域，即脐与右髂前上棘连线中外1/3处），疼痛性质从隐痛转为持续性胀痛或剧痛，按压或活动时疼痛加剧。
2.疼痛性质与程度：早期疼痛程度较轻，可耐受，随阑尾炎症进展（如化脓、坏疽）疼痛加剧，持续性剧痛或阵发性绞痛提示阑尾腔梗阻或穿孔风险。
二、伴随症状
1.消化道症状：发病早期常出现恶心、呕吐（多为轻度，呕吐物为胃内容物），少数患者伴食欲不振；炎症刺激肠道时可出现便秘或腹泻，若出现频繁腹泻可能提示盆腔位阑尾炎症刺激直肠。
2.发热：多数患者发病后数小时出现低热（37.5℃~38℃），若炎症进展至化脓或坏疽，体温可升至38.5℃以上，若体温骤升并伴寒战需警惕穿孔或腹腔感染。
三、体征表现
1.右下腹压痛：右下腹固定压痛是最典型体征，按压疼痛部位时患者自觉疼痛，松开手指瞬间疼痛短暂加重（即压痛反跳痛），提示腹膜受炎症刺激。
2.肌紧张与反跳痛：炎症累及壁层腹膜时出现右下腹肌紧张（按压时肌肉僵硬），反跳痛阳性（手指按压后迅速松开，疼痛加剧），提示阑尾炎症较重或已出现化脓。
四、特殊人群症状差异
1.儿童：腹痛定位不准确，常表现为弥漫性腹痛伴哭闹，右下腹体征不典型，易因肠系膜淋巴结炎等疾病混淆，需结合超声检查排除。
2.老年人：疼痛反应迟钝，腹痛程度轻但进展快，穿孔率可达30%，早期可能仅感腹部不适，需通过血常规（白细胞升高）、影像学检查明确诊断。
3.孕妇：因子宫增大，疼痛点可随孕周上移至右上腹或脐周，压痛位置偏高但仍偏右，需避免X线检查，优先选择超声或磁共振明确阑尾位置。
