脚面疼痛可能由外伤、劳损、炎症、神经血管病变或感染等原因引起，不同病因伴随不同症状，需结合具体表现及病史判断。
一、外伤或劳损相关损伤
骨折或扭伤：多因运动中突然扭转、高处坠落或重物撞击，表现为局部肿胀、压痛、活动受限，若骨折伴随畸形、异常活动，需立即就医。儿童骨骼韧性较高，可能发生应力性骨折，老年人因骨质疏松更易出现无明显外力的骨折；孕妇因体重增加导致足部压力增加，若出现疼痛需减少负重，避免长时间站立。
肌腱或韧带劳损：长期站立、行走或运动前未充分热身，导致足背肌腱（如趾长伸肌腱）或韧带反复牵拉，引发局部疼痛、压痛，活动时加重。运动爱好者、教师等职业人群因长期负重或过度使用足背肌肉，风险较高；女性穿高跟鞋可能因足背压力分布不均，增加韧带劳损风险。
二、炎症性疾病
痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积在足背关节腔内，多为单侧突然发作，伴红肿热痛，疼痛剧烈，常见于40岁以上男性，与高嘌呤饮食、肥胖、高血压等因素相关；女性绝经后因雌激素下降，尿酸排泄能力降低，也可能患病。
骨关节炎：足背关节软骨退变磨损，多见于中老年人，尤其肥胖、长期负重或有既往关节损伤者，表现为活动后疼痛加重，休息后缓解，可伴关节僵硬感，X线检查可见关节间隙变窄，建议控制体重以减轻关节负担。
三、神经与血管疾病
跗管综合征：胫后神经在跗管内受压，表现为足背内侧麻木、疼痛，行走后加重，久坐久站或扁平足人群因足部解剖结构改变，易使神经受压；女性因足部韧带松弛或鞋型不合适（如窄头鞋），可能增加发病风险。
下肢静脉血栓：单侧足背突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高，可能伴随浅静脉扩张，长期卧床、术后患者或孕妇因血流缓慢，易形成血栓，孕妇可在医生指导下适当活动，避免久坐。
四、感染性病变
足背皮肤破损后细菌感染（如蜂窝织炎），表现为局部红肿热痛，可伴发热、皮肤温度升高，严重时出现化脓。糖尿病患者因免疫力下降、足部感觉减退，易发生感染且愈合缓慢，需尽早处理伤口并使用抗生素，同时定期检查足部，保持清洁干燥。
