手部腱鞘炎的治疗需根据病情阶段、严重程度及个体差异选择，早期以非药物干预为主，保守治疗无效时可考虑药物或手术治疗。
一、非药物干预
1.休息与制动：避免频繁屈伸手指、腕关节，减少肌腱过度摩擦，必要时使用护腕或手指支具固定关节，保持功能位（如腕关节中立位），急性期（疼痛肿胀明显时）建议减少手部负重活动。
2.局部冷敷：急性期（48小时内）可使用冰袋（裹毛巾）冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，通过降低局部温度减轻炎症渗出与疼痛。
3.物理治疗：超声波（适用于亚急性期，促进局部血液循环与组织修复）、冲击波（对慢性期肌腱炎有效，需由专业医师操作）、热敷（慢性期改善局部代谢）等。
4.康复锻炼：急性期以轻柔拉伸为主，缓慢活动患指至微痛范围，避免过度牵拉；缓解期可进行握力训练（如握力球）与肌腱张力训练，增强局部肌力与柔韧性。
二、药物治疗
1.口服非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，短期（7-10天）缓解疼痛与炎症，适用于轻中度症状患者。长期使用需注意胃肠道刺激风险，有胃溃疡病史者慎用。
2.局部注射糖皮质激素：对保守治疗1-3个月无效的慢性病例，可局部注射曲安奈德等药物，快速缓解炎症，但单次注射间隔需＞3个月，避免肌腱脆性增加。
3.外用药物：双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药膏，可局部涂抹减轻疼痛，适用于局部症状明显者。
三、手术治疗
1.关节镜下肌腱松解术：微创方式，通过小孔镜松解粘连肌腱，创伤小、恢复快，适用于病程＞3个月、手指活动受限明显且保守治疗无效者。
2.切开松解术：适用于合并肌腱钙化、粘连严重的复杂病例，需住院治疗，术后需6-8周康复制动。
特殊人群注意事项：儿童腱鞘炎（如先天性狭窄性腱鞘炎）优先物理治疗与护具固定，避免局部注射；孕妇以非药物干预为主，药物需经产科医师评估；老年人合并糖尿病、高血压时，手术需提前控制基础疾病，术后加强血糖监测。运动员或长期重复手部动作人群，康复期需逐步恢复训练强度，避免复发。
