股骨头坏死治疗分非手术与手术，非手术含限制负重以减患肢负重延缓进展、用抗凝剂血管扩张剂等药物改善血运、体外冲击波等物理治疗；手术有保髋的髓芯减压术降骨内压改善血运及带血管蒂骨移植术促修复，晚期用人工髋关节置换术；儿童患者治疗兼顾生长发育优先非手术，老年患者手术前全面评估全身状况，术后防并发症需多学科协作。
一、非手术治疗
1.限制负重：通过使用拐杖等辅助器具减少患肢负重，延缓股骨头坏死进展。研究表明，限制负重可降低股骨头内压力，为修复创造条件，适用于早期股骨头坏死患者。
2.药物治疗：可应用抗凝剂（如低分子肝素）、血管扩张剂（如前列地尔）等，此类药物经临床研究证实能改善股骨头血运，对早期病情有一定控制作用，但需依据患者具体病情由专业医生合理选用。
3.物理治疗：体外冲击波治疗是常见物理治疗手段，相关研究显示其能促进骨组织修复与血管生成，对早期股骨头坏死有一定疗效，可作为辅助治疗方式。
二、手术治疗
1.保髋手术
髓芯减压术：通过钻通股骨头坏死区域的骨小梁，降低骨内压，改善局部血运，临床研究证实对部分早期股骨头坏死患者可延缓病情进展，为骨修复提供机会。
带血管蒂骨移植术：将自身带血管的骨组织移植至股骨头坏死区，利用血管蒂提供血供，促进坏死骨修复与新骨形成，适用于特定早期股骨头坏死且有条件进行该手术的患者。
2.人工髋关节置换术：适用于晚期股骨头坏死，关节功能严重受损、疼痛明显且非手术治疗无效的患者。人工髋关节置换术能有效缓解疼痛、改善关节功能，但需考虑患者年龄、身体状况等因素，老年患者需综合评估手术耐受性等情况。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童股骨头坏死需特别关注，治疗时要兼顾生长发育，避免采用可能影响骨骺发育的不当治疗方式，应在专业儿科骨科医生指导下，优先考虑非手术治疗为主，密切监测病情变化。
老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，手术前需全面评估心肺功能等全身状况，选择手术方式时要充分考虑其身体耐受能力，术后康复要注重预防并发症，如深静脉血栓等，需在多学科协作下进行综合治疗。
