腰椎间盘突出术后手术部位恢复需关注疼痛管理、伤口护理、活动控制、康复训练、并发症预防等关键环节，各环节需结合年龄、活动量、基础疾病等因素调整。
一、手术部位疼痛与炎症管理
术后1-2周内手术部位疼痛多为正常生理反应，可通过非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，但需避免长期使用（不超过2周），防止胃肠道刺激。若疼痛持续加重、伴发热或局部红肿，需警惕感染或内固定移位，应及时复查MRI或CT。老年患者代谢功能下降，需注意药物与基础疾病（如高血压、糖尿病）用药的相互作用，糖尿病患者需监测血糖变化，避免因疼痛应激导致血糖波动。
二、伤口愈合与感染预防
手术切口需保持清洁干燥，未拆线前避免沾水或摩擦，拆线后1周内仍需避免剧烈活动以防切口裂开。男性吸烟者需提前戒烟至少2周，尼古丁会减缓局部血液循环；女性孕期或哺乳期需推迟康复训练至产后3个月，避免腹部压力增加影响愈合。糖尿病患者需将空腹血糖控制在＜7.0mmol/L，降低切口感染风险。
三、活动与负重控制
术后1-3个月以卧床休息为主，可在医生指导下进行轴向翻身（双手抱胸侧移身体），避免腰部扭转；3个月后逐步过渡到站立行走，每次行走不超过15分钟，避免久坐（＜30分钟/次）、弯腰（＜30°）及负重（＞5kg重物）。老年患者关节退变明显，建议使用助行器辅助；肥胖者需通过低热量饮食（每日热量＜1800kcal）逐步减重，减轻腰椎负荷。
四、康复训练的阶段性调整
术后6周后可开始腰背肌核心训练（如五点支撑、小燕飞），每组动作保持10-15秒，每日3组。青少年患者需在康复师指导下进行骨骼发育适应性训练，避免过度拉伸；更年期女性因雌激素下降可能增加骨质疏松风险，训练前需完成骨密度检测，选择低冲击运动（如游泳）。
五、长期并发症监测
术后每6个月需复查腰椎MRI或CT，监测内固定稳定性及椎间盘突出复发情况。合并腰椎管狭窄者需避免突然弯腰或长时间站立；长期伏案工作者每20分钟起身活动腰部，每1小时做30秒“靠墙站”训练。吸烟者需至少戒烟6个月，降低瘢痕组织收缩对脊柱稳定性的影响。
