腱鞘炎的治疗方案需结合病情严重程度、病程阶段及个体差异综合选择，中西医在不同场景下均有应用价值，不存在绝对“最好”的治疗方式。早期以非药物干预或西医保守治疗为主，症状严重或保守治疗无效时可能需手术干预，中医在缓解疼痛、改善局部循环方面可作为辅助手段。
一、治疗需遵循个体化原则。病情较轻者（如早期局部疼痛、活动受限）优先采用非药物干预，包括休息、制动、物理治疗（如超声波、冲击波）；病程较长或疼痛明显者，可联合药物治疗；严重狭窄性腱鞘炎（如肌腱卡压影响活动）需手术干预。
二、中医治疗的优势与适用场景。中医治疗以改善局部气血循环、缓解痉挛为核心，常用针灸（如阿是穴、合谷穴等穴位刺激）、推拿（手法放松肌腱周围组织）及中药外用（如活血化瘀类制剂熏洗、敷贴）。临床研究显示，针灸可通过调节局部血液循环及神经传导，缓解疼痛症状，改善关节活动度；中药外用制剂能减轻炎症反应，但需注意皮肤过敏风险，特殊体质者慎用。
三、西医治疗的核心手段。非甾体抗炎药（NSAIDs）可快速缓解疼痛及炎症症状，短期使用安全性较高，但长期使用可能引发胃肠道不适或肾功能影响，需避免用于胃溃疡、肾功能不全患者。局部注射糖皮质激素可有效减轻炎症，但可能导致肌腱脆性增加，糖尿病患者需监测血糖变化。手术治疗（如腱鞘切开松解术）适用于保守治疗无效、肌腱卡压明显者，术后需配合康复训练，避免关节僵硬。
四、非药物干预是基础措施。休息与制动可减少肌腱反复摩擦，避免病情加重，具体制动时长需根据恢复情况调整，如办公族需每30分钟活动手指；物理治疗中，超声波可促进局部血液循环，缓解疼痛；冲击波治疗对慢性肌腱炎有一定疗效，适用于病程＞3个月的患者。康复锻炼（如手指屈伸训练）需循序渐进，避免过度拉伸导致二次损伤。
五、特殊人群的治疗注意事项。儿童腱鞘炎多因过度使用（如长时间握持玩具）引发，优先采用休息、局部按摩及理疗，避免使用非甾体抗炎药（可能影响骨骼发育）；孕妇因激素变化及身体负担，优先选择物理治疗与中药外治，慎用口服药物；老年人常合并骨关节炎，需在控制炎症的同时加强关节稳定性训练，避免手术创伤影响恢复；合并糖尿病者需严格控制血糖，术后加强伤口护理，降低感染风险。
