小儿病毒性感冒多由鼻病毒、流感病毒等引起,多数呈自限性,处理以缓解症状、促进恢复为主,需优先采用非药物干预,避免盲目用药。
一、非药物干预措施
1.充分休息与环境调整:保证每日10~14小时睡眠,避免剧烈活动;室内每日开窗通风2~3次,每次30分钟,使用加湿器维持湿度50%~60%,温度保持22~24℃,避免冷风直吹或空调温度过低。
2.饮食与水分补充:少量多次饮用温开水或淡盐水,避免脱水;饮食以清淡易消化为主,如小米粥、蔬菜泥、果泥,适量增加富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),避免油腻、辛辣食物。
3.物理降温与舒适护理:体温<38.5℃时,采用温水擦浴(擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位),不建议酒精擦身;鼻塞时用生理盐水滴鼻剂(婴幼儿每次1~2滴,每日3~4次),软化分泌物后用吸鼻器轻柔清理鼻腔,避免损伤黏膜。
二、症状管理原则
1.发热处理:体温≥38.5℃或因发热出现精神差、睡眠不安时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),2月龄以下婴儿禁用任何退热药,2~6月龄婴儿需严格遵医嘱。避免使用复方感冒药及成人药物,不建议常规使用退热贴。
2.呼吸道症状缓解:鼻塞流涕严重影响进食或睡眠时,可在喂奶/进食前15分钟用生理盐水清理鼻腔,保持呼吸通畅;咳嗽时轻拍背部(空心掌从下往上),帮助痰液排出,避免频繁使用止咳药(尤其是2岁以下儿童)。
三、需及时就医的情况
1.持续高热超过3天,或体温骤升骤降且伴随精神萎靡;
2.出现呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、鼻翼扇动、口唇发绀;
3.频繁呕吐、拒食、尿量明显减少(6小时无尿)、皮肤干燥等脱水表现;
4.出现抽搐、皮疹、耳痛、剧烈咳嗽伴喘息等异常症状。
四、特殊人群注意事项
1.早产儿、低体重儿(<2kg)及有先天性心脏病、哮喘等基础疾病儿童,病情进展快,出现任何异常表现需立即就医,避免自行用药;
2.过敏体质儿童需警惕药物或食物过敏,用药前咨询医生,避免使用含伪麻黄碱等成分的药物;
3.28天以内新生儿(早产儿)若出现发热、拒奶、嗜睡等症状,必须立即就医,不可自行处理。



















