骨刺（骨质增生）非手术治疗的核心是通过多维度干预控制症状、延缓进展，临床推荐以物理治疗、药物辅助、生活方式调整及康复训练为主，具体方案需结合病变部位（如跟骨、膝关节）及个体情况制定。
一、物理治疗干预
热疗（热敷、红外线照射）适用于慢性期，通过促进局部血液循环缓解僵硬与疼痛；冷疗（冷敷）在急性炎症期可减轻肿胀与炎症反应。体外冲击波治疗对跟骨、膝关节等部位的骨刺有临床研究支持，能通过促进局部微循环与骨组织修复缓解疼痛，有效率可达60%~80%。超声波治疗通过机械振动能量促进软组织修复，对关节周围肌腱、韧带炎症缓解有辅助作用。
二、药物辅助缓解症状
药物以短期缓解疼痛与炎症为目标，优先选择外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），局部起效快且全身副作用少。口服非甾体抗炎药（如布洛芬）仅在疼痛显著时短期使用，需注意胃溃疡、肾功能不全者慎用。关节腔注射透明质酸钠可改善关节滑液黏弹性，对膝关节骨刺合并骨关节炎患者有一定疗效，需由专业医师操作。
三、生活方式与环境调整
体重管理是关键，超重者每减轻5%体重可使膝关节压力降低15%~20%，建议通过低热量饮食与规律运动实现健康减重。运动方式优先选择游泳、骑自行车等低冲击项目，避免深蹲、爬楼梯等增加关节负荷的活动。鞋具选择减震、足弓支撑的款式（如运动鞋搭配硅胶鞋垫），避免高跟鞋或硬底鞋。日常避免长时间站立、蹲跪，每30~40分钟变换姿势。
四、康复训练与功能锻炼
针对病变关节周围肌群进行强化训练，如膝关节骨刺患者可每日进行直腿抬高（每组15次，3组）、靠墙静蹲（每次30秒，3组）增强股四头肌力量，减轻关节压力。跟骨骨刺患者需进行小腿三头肌拉伸（每次持续30秒，3组），改善足底筋膜紧张。康复训练需循序渐进，每周3~5次，每次20~30分钟，避免过度疲劳。
五、特殊人群注意事项
老年患者需避免长期使用口服非甾体抗炎药，优先选择外用药物或理疗，同时监测血压、血糖及肾功能；儿童骨刺多与外伤或骨骼发育异常相关，需通过影像学明确病因，避免盲目补钙或药物干预；孕妇疼痛期可采用冷敷（每次15分钟）与轻柔按摩缓解，产后再系统评估；糖尿病患者足部骨刺需严格控制血糖（空腹＜7mmol/L），穿宽松透气鞋袜，避免挤压病变部位。
