男性会得乳腺癌,占比约1%。发病与激素水平(雌激素相对升高)、遗传因素(如BRCA2基因突变)、长期接触放射性物质、胸部放疗史、肥胖等有关。临床表现为乳晕下肿块等,诊断靠体格检查、影像学及病理活检,治疗同女性乳腺癌,男性应定期自查,保持健康生活方式降低风险。
发病相关因素
激素水平:男性体内也有雌激素和雄激素,正常情况下两者保持平衡。当体内雌激素水平相对升高时,如先天性男性乳房发育症患者、有睾丸疾病导致雄激素分泌减少的男性等,患乳腺癌的风险会增加。例如,Klinefelter综合征(先天性曲细精管发育不全)患者,由于睾丸功能异常,雌激素相对过多,乳腺癌发生率高于正常男性。
遗传因素:某些遗传突变与男性乳腺癌相关,如BRCA2基因突变。有家族乳腺癌病史的男性,尤其是一级亲属(如父亲、兄弟)患有乳腺癌时,其患乳腺癌的风险比普通人群高。研究表明,携带BRCA2突变的男性,一生患乳腺癌的风险约为6%-11%。
其他因素:长期接触放射性物质、有胸部放疗史、肥胖等因素也可能增加男性患乳腺癌的风险。肥胖男性体内脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素水平升高,从而促进乳腺上皮细胞增殖,增加癌变几率。
临床表现
男性乳腺癌通常表现为乳房肿块,多位于乳晕下方,因为男性乳腺组织相对较少。肿块质地较硬,边界不清,活动度差。部分患者可能出现乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等,晚期可能出现腋窝淋巴结肿大等转移表现。
诊断与治疗
诊断:主要依靠乳腺体格检查、影像学检查(如乳腺超声、乳腺X线摄影、MRI等)以及病理活检。病理活检是确诊的金标准,通过穿刺或手术切除肿块进行病理分析,明确细胞类型等情况。
治疗:治疗方法与女性乳腺癌类似,包括手术治疗(如乳房切除术等)、放疗、化疗、内分泌治疗等。手术方式的选择需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合考虑。例如,对于早期男性乳腺癌,可考虑乳房单纯切除术;对于有淋巴结转移的患者,可能需要联合放疗、化疗等综合治疗。
对于男性乳腺癌患者,尤其是有家族遗传因素、激素水平异常等情况的男性,应定期进行乳腺自我检查,一旦发现乳房异常肿块等情况,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、控制体重等,有助于降低患乳腺癌的风险。



















