骨质增生的治疗以非手术干预为首选，当保守治疗无效且症状严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。具体措施包括非药物干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。
非药物干预措施
1.1生活方式调整：控制体重可降低关节负荷（研究显示体重每增加1kg，膝关节压力增加3-4kg），避免长期弯腰、蹲起等负重活动；选择游泳、快走、骑自行车等低冲击运动增强关节周围肌肉，减少关节磨损。
1.2营养补充：每日摄入钙（1000-1200mg）及维生素D（400-800IU）维持骨骼健康，必要时补充氨基葡萄糖（多项研究显示可改善轻中度膝关节疼痛），糖尿病患者需在医生指导下使用。
1.3疼痛管理：避免压迫病变关节的睡眠姿势，使用手杖辅助行走减轻单侧关节负担，必要时佩戴护具限制过度活动。
药物治疗
2.1非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）：短期缓解疼痛及炎症，适用于疼痛明显的急性发作期，胃肠道疾病患者慎用，需监测肾功能。
2.2关节腔注射药物：玻璃酸钠改善关节滑液润滑功能，适用于轻中度症状；糖皮质激素（如曲安奈德）短期抗炎镇痛，每年注射不超过3次。
物理治疗
3.1热疗与冷疗：慢性疼痛期采用热敷（红外线照射、温水浴）促进血液循环；急性炎症期冰敷（每次15-20分钟）减轻肿胀。
3.2康复理疗：超声波促进组织修复，经皮神经电刺激缓解神经痛，需在专业机构进行，每次治疗30-45分钟。
3.3手法治疗：由康复师进行关节松动术，调整关节位置改善活动度，避免自行操作导致关节损伤。
手术治疗
4.1关节镜手术：清理游离体、修复半月板损伤，适用于关节内游离体或半月板撕裂导致的疼痛。
4.2截骨术：通过改变关节负重面（如膝关节高位胫骨截骨），减轻病变关节压力，适用于年轻患者（年龄<55岁）单间室病变。
4.3人工关节置换术：终末期关节退变（如膝关节、髋关节）的最终选择，假体寿命约15-20年。
特殊人群注意事项
5.1儿童：禁止使用口服非甾体抗炎药，避免影响骨骼发育，优先采用休息、热敷等物理方法，持续疼痛需排查感染或肿瘤。
5.2老年人：合并高血压、糖尿病者需调整药物剂量，优先选择外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），避免口服药物胃肠道及心血管风险。
5.3妊娠期女性：非药物干预为主，必要时使用局部麻醉剂（如利多卡因），禁用糖皮质激素及氨基葡萄糖。
5.4肾功能不全患者：慎用非甾体抗炎药，避免加重肾损伤，优先选择外用药物或关节腔注射治疗。
