病史采集需询问颈部疼痛起始时间、性质、持续频率及放射等情况、诱因缓解因素、伴随症状、既往及个人史；体格检查要做颈部活动度、压痛叩击痛、神经功能检查；辅助检查包括X线观察颈椎情况、CT清晰显示骨质结构、MRI评估软组织及神经结构、实验室检查针对怀疑的炎症或感染性疾病检测相关指标。
一、病史采集
1.疼痛特点：询问颈部疼痛的起始时间、性质（如锐痛、钝痛、刺痛等）、持续时间、发作频率，以及疼痛是否放射至肩部、上肢等部位，有无夜间痛加重等情况。
2.诱因与缓解因素：了解是否因外伤、长期伏案工作、颈部突然扭转等诱因引起，以及休息、热敷、改变姿势等是否能缓解疼痛。
3.伴随症状：有无上肢麻木、无力、头痛、头晕、视力模糊、心悸等伴随症状，若有神经受压或其他系统受累表现需重点关注。
4.既往史与个人史：询问既往颈部疾病史、外伤史、手术史，以及职业、生活姿势（如长期低头看电子设备、睡眠姿势不良等）等情况。
二、体格检查
1.颈部活动度检查：观察颈部前屈、后伸、侧屈、旋转等各方向活动范围，判断是否存在活动受限及其程度，不同年龄人群活动度正常范围不同，儿童需依据生长发育阶段评估，老年人可能因退变出现活动度降低。
2.压痛与叩击痛：触诊颈部肌肉、骨骼、关节等部位，确定具体压痛部位，如棘突、椎旁肌肉等，同时可进行间接叩击痛检查，了解是否存在骨骼病变。
3.神经功能检查：评估上肢肌力（通过握力、肢体抬举等判断）、感觉（检查痛觉、触觉等分布）及反射（如肱二头肌反射、肱三头肌反射、霍夫曼征等），判断有无神经受压或损伤情况，儿童神经检查需考虑其发育阶段的正常反射范围，避免误判。
三、辅助检查
1.X线检查：可初步观察颈椎生理曲度是否变直、消失或反弓，椎体有无骨质增生、椎间隙是否变窄、有无椎体滑脱等情况，儿童进行X线检查时需注意辐射防护，老年患者可辅助评估骨骼退变状况。
2.CT检查：能更清晰显示颈椎骨质结构，对于判断是否存在骨折、椎体附件病变、椎管狭窄等情况较X线更具优势，尤其适用于怀疑骨质病变的患者。
3.MRI检查：对颈部软组织分辨率高，可明确椎间盘是否突出、脊髓有无受压水肿、神经根周围有无异常等，是评估颈部神经结构病变的重要手段，妊娠期女性进行MRI检查需评估必要性与安全性。
4.实验室检查：如怀疑炎症性疾病（如强直性脊柱炎等），可检测血常规、血沉、C反应蛋白、人类白细胞抗原B27等指标；若考虑感染性因素，可能需进行相关病原体检测，不同年龄人群感染相关指标参考范围不同。
