乳腺癌患者饮食需以营养均衡为基础，控制脂肪摄入，增加优质蛋白与抗氧化食物，避免加工食品及酒精，同时根据治疗阶段和个体状况调整饮食结构，以改善预后和治疗耐受性。
一、维持健康体重与能量平衡：肥胖尤其是绝经后肥胖与乳腺癌复发风险增加相关，建议通过低GI（低升糖指数）食物（如燕麦、糙米）控制热量摄入，每日热量根据基础代谢率（BMR）调整，基础代谢率估算公式为BMR=10×体重（kg）+6.25×身高（cm）-5×年龄（岁）+5（男性）或-161（女性），总热量控制在BMR±10%范围内，避免高糖零食、甜饮料及油炸食品。老年患者消化功能减弱时，可将食物煮软或分餐食用，减轻单次进食负担。
二、优质蛋白质与Omega-3脂肪酸摄入：化疗期间肌肉流失风险高，每日蛋白质摄入需达1.2~1.5g/kg体重（如60kg患者每日72~90g），优先选择鱼类（三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、豆制品（豆腐、鹰嘴豆）及低脂奶制品。深海鱼类中的Omega-3脂肪酸可降低炎症因子水平，每周食用2~3次为宜；肾功能不全患者需在营养师指导下调整蛋白质总量，避免过量增加肾脏负担。
三、脂肪摄入结构优化：减少饱和脂肪（占总热量<10%）和反式脂肪摄入，避免加工肉类（香肠、培根）、植脂末（奶茶、速溶咖啡）及油炸食品。增加单不饱和脂肪（橄榄油、杏仁）和多不饱和脂肪（亚麻籽、核桃），每日烹调用油控制在25~30g，以蒸、煮、炖等方式加工食物。研究显示，脂肪供能比控制在20%~30%时，乳腺癌患者复发风险较高脂肪饮食降低15%~20%。
四、膳食纤维与抗氧化营养素补充：每日摄入蔬菜300~500g（深色蔬菜占比≥50%，如西兰花、紫甘蓝含萝卜硫素），水果200~350g（以浆果类为主，如蓝莓、草莓），全谷物50~150g（占主食量的1/3~1/2）。膳食纤维调节肠道菌群，增加短链脂肪酸生成；抗氧化营养素（维生素C、E、类黄酮）通过清除自由基减少氧化应激损伤，降低DNA突变风险。老年患者可将蔬菜打成泥、水果煮软，提升消化吸收效率。
五、避免有害物质与个体化调整：严格限制酒精摄入，每日酒精量不超过5g（如啤酒≤150ml），酒精干扰肝脏代谢功能，影响药物清除率。避免加工食品（含亚硝酸盐、防腐剂）和霉变食物（黄曲霉毒素增加致癌风险）。内分泌治疗患者需增加钙（每日1000~1200mg）和维生素D（800~1000IU）摄入，预防骨密度下降；化疗恶心呕吐时，少食多餐，选择姜茶、苏打饼干等缓解不适，优先非药物干预。
