骨质增生的治疗以非药物干预为基础，结合药物和必要时的手术，需根据个体年龄、症状严重程度及病史制定方案。
一、非药物干预措施
1.生活方式调整：控制体重（BMI维持在18.5~24.9），避免体重增加加重关节负担；选择低冲击运动（如游泳、骑自行车），减少关节磨损；避免长时间弯腰、蹲跪、爬楼梯，必要时使用助行器；注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛。
2.物理治疗：急性期（疼痛肿胀明显时）采用冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）缓解炎症；慢性期使用热疗（热敷包、红外线灯）促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛；超声波治疗（频率0.8~1.0MHz）可促进组织修复；关节腔注射透明质酸钠（需由专业医师操作）可改善关节润滑。
3.康复锻炼：增强关节周围肌肉力量（如直腿抬高训练，仰卧位将腿伸直抬高至30°，保持10秒后缓慢放下，每组10~15次，每日3组）；关节活动度训练（缓慢屈伸膝关节、髋关节，幅度以不引起疼痛为限，每次5~10分钟）；平衡与稳定性训练（单腿站立，每次30秒，逐渐增加时长，每日2组），增强关节稳定性。
二、药物治疗
1.镇痛药物：对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛，无胃肠道刺激风险；非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）用于炎症性疼痛，注意长期使用可能增加消化道溃疡风险，胃溃疡患者慎用。
2.外用药物：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，直接作用于患处，减少全身副作用。
三、手术治疗
1.关节镜清理术：适用于关节内游离体、骨赘压迫神经或血管，经保守治疗3个月无效且症状影响日常生活者。
2.截骨术：通过调整肢体力线（如膝关节外翻畸形），减轻增生部位负荷，适用于年轻患者（＜60岁）、单间室病变者。
3.人工关节置换术：终末期关节严重退变、保守治疗无效者，人工关节置换后可显著改善生活质量，建议术前完成心肺功能评估。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：合并高血压、糖尿病者，用药需监测血压血糖，避免NSAIDs长期使用（可能影响肾功能）；优先选择物理治疗，术后康复需同步控制基础疾病，预防感染风险。
2.儿童患者：罕见于原发性骨质增生，多与骨骼发育异常或创伤相关，需排查病因（如幼年特发性关节炎），避免使用成人药物，优先保守治疗。
3.孕妇：避免口服药物，疼痛时可局部冷敷或轻柔按摩，严重症状需在产科与骨科医师共同评估下干预。
4.糖尿病患者：术后伤口愈合延迟风险增加，需术前优化血糖控制（空腹血糖＜7.0mmol/L），康复期避免高糖饮食影响组织修复。
