后背肌肉疼痛的常见原因包括肌肉骨骼系统劳损、姿势不良、神经压迫、内脏关联问题及生活习惯相关因素，具体与年龄、职业、运动习惯等密切相关。
一、肌肉骨骼系统劳损
1.慢性肌肉紧张：办公室工作者、学生等因久坐保持同一姿势，背部肌肉持续收缩，局部血液循环减慢，代谢废物堆积引发酸痛，表现为双侧或单侧肌肉僵硬，活动后稍有缓解，休息后减轻但易反复。长期伏案工作者常见，疼痛多在颈肩背交接处或腰骶部。
2.急性拉伤或挫伤：运动前未充分热身、突然负重（如搬重物）或外力撞击，可能导致背部肌肉纤维、肌腱或筋膜损伤，疼痛剧烈，活动受限，局部可能有肿胀或压痛，年轻人及运动爱好者风险较高，如健身新手动作不规范易引发。
二、神经压迫性疾病
1.颈椎或腰椎病变：颈椎间盘突出压迫神经根，疼痛可放射至肩背部；腰椎间盘突出压迫马尾神经或神经根，疼痛常从腰背部向下肢放射，伴随麻木、无力感，中老年人及长期弯腰工作者高发，病程较长者可能出现慢性疼痛反复。
2.带状疱疹早期：病毒感染侵犯肋间神经，初期疼痛集中在背部单侧，皮肤未出现疱疹前易误诊为肌肉痛，随着病程进展可能出现沿神经分布的皮疹，免疫力低下者（如老年人、慢性病患者）风险增加，疼痛特点为刺痛或灼痛，夜间加重。
三、内脏疾病放射痛
1.消化系统疾病：胆囊炎、胆结石发作时疼痛可放射至右肩背，伴随右上腹隐痛、恶心呕吐；胰腺炎疼痛集中在中上腹，向腰背部呈束带样放射，需结合腹痛、血淀粉酶升高等实验室检查排除，此类疼痛常伴随原发病症状。
2.心血管系统急症：急性心梗或主动脉夹层可能引发背部撕裂样剧痛，伴随胸闷、大汗、血压异常，此类情况需紧急就医，中老年人或高血压、糖尿病患者需高度警惕，不可延误诊治。
四、特殊人群与生活习惯因素
1.孕期女性：激素水平变化导致关节韧带松弛，子宫增大使重心前移，腰背部肌肉持续紧张，尤其孕中晚期疼痛明显，晨起时僵硬感显著，休息或轻柔按摩可部分缓解，产后需逐步恢复腰背肌力量。
2.长期卧床者：术后康复期或严重疾病卧床患者，背部长期受压导致血液循环障碍，肌肉萎缩，引发“压力性疼痛”，表现为受压部位（如肩胛骨、脊柱）疼痛，伴随皮肤发红、麻木感，需定时翻身、减压护理，预防压疮。
特殊人群需注意：若疼痛持续超过2周、伴随发热/体重下降/肢体无力，或疼痛剧烈、夜间痛醒，应及时就医排查器质性病变。日常建议优先通过调整姿势（如使用腰靠保持脊柱中立位）、规律运动（如游泳、小燕飞增强腰背肌）、物理治疗（热敷放松肌肉，急性期冷敷）缓解，避免盲目用药掩盖病情。
