湿疹本身通常以瘙痒为主要症状，但在皮肤破损、合并感染或炎症加重时可能出现疼痛。
湿疹的典型症状以瘙痒为主，疼痛并非核心表现。皮肤炎症引发神经末梢敏感，主要激活瘙痒感受器（如TRPV1受体），痛觉（伤害性刺激）需强烈机械或化学刺激触发，无明显破损时少见。
疼痛多因继发因素引发。急性期湿疹水疱、渗液或结痂导致皮肤张力增加；亚急性/慢性期因皮肤干燥、苔藓化，反复搔抓造成表皮破损，暴露真皮神经末梢，引发疼痛。
不同分期疼痛特点有差异。急性期若合并细菌感染（如金黄色葡萄球菌），炎症因子释放增加，疼痛加剧；慢性湿疹因搔抓致皮肤裂伤，或合并真菌感染时，疼痛可持续存在。
特殊人群疼痛风险更高。老年人皮肤薄、屏障功能差，微小破损易引发疼痛；儿童反复搔抓致破损疼痛明显；糖尿病患者皮肤愈合慢，感染后疼痛持续久，需重点防范。
疼痛应对原则：避免搔抓，使用温和保湿剂修复屏障；疼痛明显时外用抗菌/抗炎药膏（如莫匹罗星软膏、他克莫司软膏）；出现红肿热痛或感染迹象及时就医调整方案。
