荨麻疹性血管炎是一种以免疫异常介导的小血管炎症性皮肤病，典型症状为持续超24小时的荨麻疹样皮疹、疼痛性紫癜及伴发热、关节痛等全身表现，严重时可累及内脏黏膜。
皮疹特征：表现为反复发作的风团、红斑，形态类似普通荨麻疹，但持续时间超过24小时不消退，消退后遗留色素沉着或紫癜，局部伴明显疼痛或剧烈瘙痒，好发于四肢、躯干。
紫癜与瘀斑：因血管通透性增加或红细胞外渗，皮肤出现针尖状瘀点或片状瘀斑，多见于下肢及臀部，按压不褪色，可伴局部水肿或疼痛，此为与普通荨麻疹的重要鉴别点。
全身炎症反应：多数患者有低热（37.3-38.5℃）至中度发热，伴游走性关节痛（膝、踝等大关节为主）、肌肉酸痛，部分患者出现乏力、食欲减退。
内脏与黏膜受累：少数患者累及内脏小血管，出现口腔黏膜溃疡、眼部充血/结膜炎；胃肠道受累时表现为腹痛、恶心；肾脏受累可出现蛋白尿、血尿，但罕见严重肾功能损害。
特殊人群提示：儿童患者症状较隐匿，易被误诊为普通荨麻疹；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，症状可能不典型；孕妇需警惕药物副作用，避免长期服用糖皮质激素；合并自身免疫病（如红斑狼疮）者需警惕原发病加重。
