糖尿病头晕眼睛模糊需优先排查急性并发症（高血糖/低血糖、视网膜病变），通过紧急就医、血糖管控、眼科干预及全身评估综合处理。
紧急就医与症状分级
出现突发头晕伴视力骤降、恶心呕吐、肢体麻木时，立即拨打急救；轻微模糊可先监测血糖，若1小时内无缓解或反复出现，需24小时内就诊。
血糖动态管理
严格监测空腹/餐后血糖，高血糖时在医生指导下调整二甲双胍、SGLT-2抑制剂等降糖药；低血糖时口服葡萄糖，禁用过量补糖，避免自行用药。
眼科专科评估
视力模糊需排查糖尿病视网膜病变（DR），通过眼底镜/OCT检查明确分期。早期DR可通过控糖逆转，中晚期需抗VEGF药物（雷珠单抗）或激光光凝，每3-6月复查眼底。
全身合并症排查
头晕可能关联高血压（目标血压<140/80mmHg）、颈动脉斑块或脑血管病，需同步控制血脂、戒烟，必要时神经科评估脑供血情况。
特殊人群用药调整
老年患者优先二甲双胍+GLP-1（如司美格鲁肽）；孕妇禁用格列本脲，改用胰岛素；肾功能不全者选西格列汀（eGFR<30ml/min禁用二甲双胍），儿童需营养师协同控糖。
注：所有用药及治疗方案需在医生指导下进行，定期监测血糖、血压及眼底变化。
