同房出血本身不直接提示怀孕，但可能与妊娠并发症（如先兆流产）或宫颈病变等有关，需结合检查明确病因。
妊娠相关出血的表现与诊断
妊娠相关出血多见于孕早期，如先兆流产（少量出血伴下腹痛）、宫外孕（单侧腹痛+不规则出血）或葡萄胎（异常出血、子宫增大）。需通过血HCG定量检测和阴道超声确诊，不可自行判断为“着床出血”。
非妊娠因素的常见类型
非妊娠因素中，宫颈息肉（质地软、接触易出血）、宫颈炎（白带异常+出血）、宫颈癌（无痛性出血、HPV感染高危）是主要原因；此外，阴道炎症、子宫内膜异位症也可能引发出血，需妇科检查鉴别。
特殊人群的警示信号
育龄女性月经推迟后出血，需优先排除怀孕（宫外孕风险）；绝经后出血（＞45岁）可能提示子宫内膜癌或卵巢癌；有反复流产史者需排查宫颈机能不全。特殊人群应缩短就医间隔。
科学应对建议
出现出血后应及时就医，检查项目包括：①血HCG确认妊娠；②宫颈TCT+HPV筛查；③妇科超声评估子宫状态。避免自行服用止血药（如氨甲环酸）或忽视症状，以免延误诊断。
预防措施
日常注意卫生，避免经期同房；定期妇科检查（建议每年1次）；接种HPV疫苗降低宫颈癌风险；出现异常出血及时就诊。
