糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高的代谢性疾病，遗传与环境因素共同作用是主要病因。
一、遗传因素是重要基础
2型糖尿病患者一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病风险较普通人群高3-4倍，部分单基因糖尿病（如MODY）由明确基因突变导致。家族史阳性者需警惕自身遗传易感性，建议定期监测血糖。
二、胰岛素抵抗是核心病理机制
2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗，即细胞对胰岛素敏感性下降，胰岛素无法有效促进葡萄糖摄取和利用，血糖随之升高。身体代偿性分泌更多胰岛素，长期可加重β细胞负担，最终导致胰岛功能衰竭。
三、肥胖与不良饮食诱发胰岛素抵抗
腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）是胰岛素抵抗的关键诱因。长期高热量、高精制碳水饮食会导致脂肪异常堆积，抑制胰岛素信号传导，建议控制总热量，增加膳食纤维与优质蛋白摄入。
四、缺乏运动加剧代谢异常
长期缺乏体力活动（每周运动＜150分钟）会降低胰岛素敏感性，研究显示此类人群糖尿病风险升高2-3倍。规律运动（如快走、游泳）可改善胰岛素敏感性，建议成年人每周坚持150分钟中等强度有氧运动。
五、特殊状态与疾病的影响
妊娠期间胎盘激素拮抗胰岛素，约7%孕妇发生妊娠糖尿病，多数产后恢复。长期使用糖皮质激素、库欣综合征等疾病也会升高血糖，需定期监测血糖变化。
